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每日观点:社旗县医疗保障局:落实“5+2”联动工作机制 筑牢防返贫底线

2023-06-28 10:38:32    来源:南阳网


(资料图片仅供参考)

“社旗县医保局落实巩固脱贫攻坚成果‘5+2’联动机制(即一月一自查整改、一月一小结调度、一月一核查抽查、一季度一总结部署、一季度一公开通报和信息共享机制、精准帮扶机制;建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制),让医保脱贫成果更加稳固、更可持续,切实筑牢医疗保障‘健康防线’,成效显著,赢得了人大代表和政协委员的肯定和群众的广泛赞誉。”6月20日,社旗县医保局相关负责人说。

会议现场。

为扎实做好巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,充分发挥医保部门职能作用,今年以来,社旗县医疗保障局聚焦“守底线、抓发展、促振兴”,立足医保行业部门职能, 运用“5+2”联动机制,通过数据共享、筛查预警、数据比对分析等手段,通过建立协同处置机制,强化部门间统筹调度、联动配合和会商研判,实时监控潜在风险线索,即时制定应对措施,防止出现因病返贫、因病返困,实现闭环管理,真正做到“早发现、早干预、早帮扶”,牢守住了不发生规模性返贫的底线。至目前,通过联动机制推送排查预警信息600余条,部门间通过数据共享、情况交换以及基层干部排查,1-5月份,重点监测对象353人,一般监测对象244人。

早发现。坚持自主上报和排查相结合,要求农户根据自己家庭情况自主申报;驻村人员根据了解的情况和掌握农户家庭情况,摸清底数,做好排查,及时掌握情况,及时上报。同时县医保局每月召开专题会,运用大数据比对,筛查人员住院、医疗费用支出情况,进行研判,逐级申报。用好“5+2”联动高效预警监测体系作用,全面排查返贫致贫风险隐患,确保应查尽查、不漏一人。

早干预。针对监测出来的风险预警户,及时会同有关行业部门骨干力量,深入农户家庭,掌握真实情况,宣传防止返贫监测帮扶政策。现场核查、现场研判,及时将符合条件的农户纳入监测,确保应纳尽纳、不落一人。

早帮扶。对新识别纳入的监测对象,结合实际情况,上报乡镇政府,每户明确一名队员作为帮扶责任人,关注监测户,利用“帮扶日”定期入户走访帮扶,对家庭有劳动能力的监测对象,帮助其联系一个公益岗,或介绍一份职业,或落实一项产业;对无劳动能力的监测对象,做好兜底保障;对弱劳力的监测对象,积极创造条件,结合实际,落实一对一的帮扶措施,精准帮扶。

下一步,社旗县医疗保障局进一步建立健全信息预警机制,对预警信息实行“三个即时”(即时发现、即时推送、即时落实),用准用好用活数据比对方法,及时筛查,掌握数据,对发现的问题要做到及时交办、落实。充分发挥“5+2”联动机制作用,加强医保信息智能动态监测,厘清数据,确保不发生规模性因病返贫致贫现象,为巩固脱贫成果和乡村振兴做出应有的医保贡献。(通讯员常杰敏 彭飞

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