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最近有患者提问，他预约了当天下午的磁共振检查，但是目前有点发热，不知道还能不能做磁共振检查。我们知道发热伴随而来的还有头痛、头晕等症状，那这种情况能做磁共振检查吗？

回答这个问题之前，我们先来了解下磁共振的工作原理。

核磁共振是是原子核在磁场中产生的信号和人体内的氢质子发生共振，经过计算机重建处理成像。人体内氢质子的自旋轴分布和排列是杂乱无章的，我们把人体置于一个强大的磁场之内，这个小磁体它就会按照磁场的方向有规律的排列，这个时候我们再施加一个影响磁场的射频脉冲，就会产生磁共振图像。磁共振有极高的软组织分辨率，可以多方位、多序列成像。在临床上的应用十分的重要。

如果只是低热，病人又可以耐受，因为磁共振检查时间相对短，在家属陪伴的情况下，可以做核磁共振检查，且首选场强较低（1.5t）的设备下进行扫描。

那高烧能不能做磁共振检查呢？

《mri检查技术专家共识》指出，高热是磁共振检查的相对禁忌症，特别是体温高于38.5℃的患者是禁忌磁共振扫描的。

之所以高热不能做磁共振，是因为磁共振设备本身具有强大的磁场，人磁共振对人体的致热效应主要来自于射频脉冲的作用，对体温正常的人来说，增加的热量并无大碍，但发热患者本身就处于体温调节异常状态，此时做磁共振导致的体温进一步升高，可能会对患者身体造成一定的影响。尤其是神经系统发育不完善的婴幼儿，可能会造成高热惊厥和抽搐，对神经系统造成不可逆的损伤。

如果发热患者病情较重，而又必须做磁共振，这种情况需要医患及时沟通，及时降温处理，密切关注患者的呼吸、体温等状况，选用适合的扫描序列等，最好有家属陪伴再做检查。

对于儿童，我们建议暂缓做磁共振，以免惊厥或抽搐，等到体温恢复正常再根据医嘱进行检查。

文 | 医学影像科 吕琦

编辑 | 赵思思 王北墨

校审 | 谢壮丽

上观号作者：同济大学附属同济医院

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